تزریق مفصل شانه چیست؟ راه‌حلی برای کاهش درد و بهبود حرکت

تزریق مفصل شانه، روشی جدید و کاربردی در درمان دردها و التهاب‌های مزمن این مفصل حیاتی است که نه‌تنها موجب تسکین سریع علائم می‌شود، بلکه در بسیاری از موارد می‌تواند جایگزینی کم‌خطر برای جراحی‌های پیچیده باشد. در این روش، داروهای ضدالتهاب یا بازسازی‌کننده مستقیما به درون مفصل تزریق می‌شوند تا با دقت بالا، منشا درد هدف قرار گیرد. اگر از درد مزمن شانه، خشکی یا محدودیت حرکتی رنج می‌برید، تزریق مفصل شانه می‌تواند گامی مهم در مسیر بازگشت به زندگی بدون درد باشد پس با دکتر رضا جامعی مویدی همراه باشید تا درباره این روش درمانی بدانید.

تزریق مفصل شانه چیست؟

تزریق مفصل شانه یکی از روش‌های درمانی ایمن و هدفمند است که با استفاده از داروهای ضدالتهاب، بازسازی‌کننده یا تقویت‌کننده، مستقیم به درون مفصل شانه انجام می‌شود. این تکنیک، پاسخی موثر به دردها و التهاب‌های مزمن یا ناگهانی شانه است که ناشی از مشکلاتی مانند آرتروز شانه، گیر افتادگی تاندون‌ها، التهاب بورس یا خشکی مفصل می‌باشد. در این روش، پزشک با استفاده از سوزنی نازک و در بسیاری از موارد با هدایت تصویربرداری (مانند سونوگرافی) انجام می‌شود.

در این متد درمانی داروی مناسب را دقیقا به محل درد یا التهاب تزریق می‌کنند. برخلاف مصرف خوراکی دارو که ممکن است تاثیر کمتری بر موضع آسیب‌دیده داشته باشد، تزریق مفصلی این امکان را فراهم می‌سازد که ماده درمانی دقیقا در نقطه‌ی هدف اثر کند. اگر شانه‌تان هر روز بیشتر از قبل شما را از انجام کارهای ساده یا حتی خواب راحت بازمی‌دارد، تزریق مفصل می‌تواند گام نخست برای رهایی از این چرخه درد باشد.

انواع تزریق مفصل شانه

تزریق مفصل شانه بسته به نوع مشکل، شدت درد و هدف درمان، به شیوه‌ها و مواد دارویی مختلفی انجام می‌شود. هر نوع تزریق ویژگی خاص خود را دارد و پزشک بر اساس شرایط بیمار، مناسب‌ترین گزینه را انتخاب می‌کند. در ادامه با رایج‌ترین انواع تزریق شانه آشنا می‌شویم:

تزریق کورتون (کورتیکواستروئیدها)

این نوع تزریق رایج‌ترین و قدیمی‌ترین روش برای درمان التهاب‌های مفصل شانه است. کورتون با مهار واکنش‌های التهابی بدن، به سرعت درد را کاهش می‌دهد. از این روش در شرایط زیر استفاده می‌شود:

• بورسیت (التهاب کیسه‌های مفصلی).
• التهاب تاندون‌های شانه.
• آرتروز پیشرفته با درد حاد.
• شانه‌ی یخ‌زده (Frozen Shoulder).

اثرگذاری این تزریق ظرف چند روز آغاز می‌شود و می‌تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد. البته تعداد دفعات تزریق باید محدود باشد، چراکه مصرف مکرر کورتون ممکن است به بافت مفصل آسیب بزند.

تزریق کورتیکواستروئید به شانه چه فوایدی دارد؟

تزریق کورتیکواستروئید یکی از رایج‌ترین روش‌های درمان درد شانه است. این داروها به سرعت التهاب را کاهش می‌دهند و می‌توانند درد شدید را در کوتاه‌مدت تسکین دهند. این نوع تزریق برای درمان مشکلاتی مانند آرتروز شانه، التهاب تاندون‌ها یا بورسیت (التهاب کیسه مفصلی) استفاده می‌شود.

برای دریافت مشاوره لطفا فرم زیر را تکمیل نمایید.

تزریق اسید هیالورونیک

هیالورونیک اسید ماده‌ای است که به‌طور طبیعی در مایع مفصلی وجود دارد. در برخی بیماری‌ها مانند آرتروز، میزان این ماده کاهش می‌یابد که باعث سفتی، خشکی و درد در مفصل می‌شود. با تزریق مصنوعی این ماده به مفصل شانه، لغزندگی سطح مفصل افزایش یافته، اصطکاک کاهش می‌یابد و حرکت شانه روان‌تر می‌شود. این نوع تزریق بیشتر در بیماران با آرتروز خفیف تا متوسط مفید است و در برخی موارد می‌تواند روند تخریب مفصل را کند کند.

تزریق PRP (پلاسمای غنی از پلاکت)

در این روش، از خون خود بیمار نمونه‌گیری شده، پلاکت‌های آن جدا و غلیظ می‌شود و سپس به مفصل شانه تزریق می‌گردد. پلاکت‌ها حاوی فاکتورهای رشد هستند که با تحریک فرایندهای ترمیم، به بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌کنند. موارد کاربرد PRP در شانه شامل:

• پارگی‌های خفیف یا مزمن تاندون روتاتور کاف.
• درد مزمن شانه بدون پاسخ به درمان‌های دیگر.
• التهاب‌های مزمن مفصل.

مزیت مهم PRP این است که به‌دلیل منشا طبیعی، خطر واکنش آلرژیک یا عوارض سیستمیک بسیار کم است. به همین دلیل پی آر پی مفصل شانه محبوبیت خاصی در بین بیماران پیدا کرده است.

تزریق اوزون‌ تراپی

اوزون‌تراپی نوعی درمان بیولوژیک محسوب می‌شود که در آن مخلوطی از اکسیژن و اوزون به مفصل تزریق می‌شود. اوزون خواص ضدالتهابی، ضدباکتری و تقویت گردش خون دارد. با بهبود تغذیه سلولی در بافت‌های اطراف مفصل، روند ترمیم سرعت می‌گیرد و درد کاهش می‌یابد. این روش بیشتر به‌ عنوان یک درمان مکمل یا در افرادی که از درمان‌های مرسوم نتیجه نگرفته‌اند به‌کار می‌رود.

تزریق سلول‌های بنیادی

در این روش از سلول‌های بنیادی گرفته‌شده از مغز استخوان یا بافت چربی بدن بیمار استفاده می‌شود. این سلول‌ها پس از آماده‌سازی، به مفصل تزریق شده و توانایی تبدیل به سلول‌های بافتی مختلف را دارند. تزریق سلول‌های بنیادی می‌تواند به ترمیم غضروف، کاهش التهاب و بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده کمک کند. گرچه هنوز در مرحله تحقیقاتی و تخصصی است، اما در برخی کلینیک‌های پیشرفته به‌ویژه برای بیماران مبتلا به آرتروز شدید یا صدمات مزمن استفاده می‌شود.

مزایای تزریق مفصل شانه

تزریق مفصل شانه، روشی هدفمند و ایمن برای درمان طیف گسترده‌ای از مشکلات شانه است که مزایای آن فراتر از تسکین ساده درد است. این روش نه‌تنها می‌تواند رضایت از زندگی بیماران را به‌سرعت بهبود بخشد، بلکه در بسیاری از موارد از پیشرفت بیماری و نیاز به جراحی جلوگیری می‌کند. در ادامه با مهم‌ترین مزایای این درمان آشنا می‌شویم:

• کاهش و تسکین سریع درد و التهاب مفصلی.
• بهبود حرکت و عملکرد شانه.
• جلوگیری از نیاز به جراحی مانند تعویض مفصل شانه.
• انجام آسان و سرپایی.
• حداقل عوارض جانبی.
• قابل تکرار بودن در صورت نیاز.
• جایگزینی مناسب برای برخی جراحی‌ها.
• جلوگیری از پیشرفت آسیب مفصلی.
• برگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره.
• کاهش نیاز به مصرف داروهای خوراکی.
• انجام آسان در محیط کلینیکی بدون نیاز به بستری.

نحوه انجام تزریق مفصل شانه

تزریق مفصل شانه یک روش درمانی دقیق و سرپایی است که در محیط کلینیک و تحت شرایط کاملا استریل انجام می‌شود. ابتدا دکتر رضا جامعی مویدی ناحیه شانه را از نظر محل دقیق درد یا التهاب بررسی کرده و در صورت نیاز از سونوگرافی برای تعیین محل تزریق استفاده می‌کند. پس از ضدعفونی کامل پوست، بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود تا بیمار کمترین احساس ناراحتی را داشته باشد.

سپس سوزن مخصوص با دقت بالا به درون فضای مفصلی یا بافت اطراف هدایت می‌شود و داروی مورد نظر مانند کورتون، PRP یا ژل مفصلی تزریق می‌گردد. کل فرایند تنها چند دقیقه طول می‌کشد و پس از آن، بیمار می‌تواند به خانه بازگردد. در برخی موارد، توصیه به استراحت کوتاه‌ مدت یا پرهیز از فعالیت‌های سنگین تا چند روز داده می‌شود. این روش به دلیل دقت بالا، سرعت انجام و اثربخشی سریع، یکی از گزینه‌های محبوب در درمان دردهای شانه به‌ شمار می‌رود.

کاندیدای انجام تزریق مفصل شانه

تزریق مفصل شانه درمان کاربردی و محبوبی است که تنها برای برخی بیماران مناسب است. انتخاب کاندیدای درست، کلید موفقیت درمان و کاهش عوارض جانبی است. افرادی که با مشکلات خاص و شرایط پزشکی زیر مواجه هستند، بهترین نتیجه را از این روش می‌گیرند. مهم‌ترین کاندیداهای انجام تزریق مفصل شانه به صورت زیر است:

• افراد مبتلا به درد و التهاب مزمن شانه که به درمان‌های دارویی و فیزیوتراپی پاسخ ندادند.
• بیماران مبتلا به آرتروز خفیف تا متوسط مفصل شانه.
• کسانی که دچار بورسیت یا التهاب تاندون‌های شانه شده‌اند.
• افرادی با پارگی‌های جزئی یا آسیب‌های ملایم روتاتور کاف مواجه هستند.
• بیماران مبتلا به شانه یخ‌زده (Frozen Shoulder) اگر در مراحل التهابی باشند.
• کسانی که به دلیل سن یا بیماری‌های زمینه‌ای گزینه مناسبی برای جراحی نیستند.
• بیمارانی که نیاز به کاهش سریع درد برای بازگشت به زندگی روزمره دارند.
• افرادی که عفونت فعال یا حساسیت به مواد تزریقی نداشته باشند.

چه زمانی باید تزریق مفصل شانه انجام شود؟

تزریق مفصل شانه زمانی توصیه می‌شود که بیمار دچار درد مزمن و شدید در شانه باشد که بر عملکرد روزانه او تاثیر می‌گذارد. این شرایط شامل آرتروز شانه، التهاب تاندون‌ها (تاندونیت) یا آسیب‌های مرتبط با سفت شدن کپسول مفصل (مننژیت مفصلی) می‌شود. اگر سایر درمان‌ها مانند داروهای مسکن یا فیزیوتراپی نتواسته‌اند مشکل را برطرف کنند، تزریق مفصل شانه می‌تواند گزینه‌ای موثر باشد.

تزریق مفصل شانه چگونه به کاهش درد کمک می‌کند؟

تزریق مفصل شانه به کاهش التهاب در مفصل و تاندون‌های اطراف کمک می‌کند. این التهاب می‌تواند موجب درد و محدودیت حرکت در شانه شود. با کاهش التهاب و بهبود عملکرد مفصل، فرد قادر خواهد بود حرکت بهتری داشته باشد و درد کمتری را تجربه کند. برخی تزریقات مانند کورتیکواستروئیدها به طور موقت التهاب را کاهش می‌دهند، در حالی که تزریقات دیگر مانند هیالورونات به روان‌سازی مفصل و بهبود عملکرد آن کمک می‌کنند.

لوکیشن دکتر رضا جامعی مویدی را از نقشه زیر ببینید.

آیا تزریق مفصل شانه دردناک است؟

درد ناشی از تزریق مفصل شانه خفیف است. ممکن است پس از تزریق احساس درد یا ناراحتی خفیفی در ناحیه شانه داشته باشید، اما این درد ظرف چند روز بهبود می‌یابد. در صورت استفاده از بی‌حسی موضعی، درد تزریق به حداقل می‌رسد.

چه مدت زمان لازم است تا تزریق مفصل شانه اثر بگذارد؟

اثر تزریق مفصل شانه ظرف چند روز تا چند هفته نمایان می‌شود. برخی از افراد پس از تزریق کورتیکواستروئیدها به سرعت تسکین درد را تجربه می‌کنند، در حالی که اثر تزریق‌های دیگر مانند هیالورونات یا PRP ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.

نوع تزریق	ماده استفاده شده	هدف و مزایا	مدت زمان اثرگذاری	عوارض جانبی احتمالی
تزریق کورتیکواستروئید	کورتیکواستروئیدها	کاهش التهاب و تسکین سریع درد در مفصل شانه	1 هفته تا 1 ماه	درد موقت، عفونت (نادر)
تزریق هیالورونات	هیالورونات	بهبود حرکت مفصل و کاهش اصطکاک در مفصل شانه	چند هفته تا چند ماه	تورم، درد مختصر
تزریق PRP	پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)	تحریک فرآیند ترمیمی طبیعی با استفاده از پلاکت‌های خون خود بیمار	چند هفته تا چند ماه	کبودی، درد خفیف

به گفته سایت ncbi.nlm.nih.gov درد شانه یک شکایت بالینی شایع با میزان بروز سالانه ۱۴.۷ در هر ۱۰۰۰ بیمار در سال است. شیوع آن در طول عمر تا ۷۰٪ گزارش شده است. آسیب شناسی روتاتور کاف، اختلالات مفصل آکرومیوکلاویکولار و گلنوهومرال شایع ترین علل درد شانه هستند. شانه همچنین می تواند محل بروز شرایط التهابی باشد. تزریق استروئید داخل مفصلی برای مدیریت کپسولیت چسبنده به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته و سنگ بنای مهم مدیریت بیماران مبتلا به این اختلال است. این فعالیت نقش فلوروسکوپی و تکنیک مناسب در انجام تزریقات مفصل شانه برای بیماران را تشریح و توضیح می دهد.

Shoulder pain is a common clinical complaint with an annual incidence of 14.7 per 1000 patients per year. Lifetime prevalence is reportedly as high as 70%. Rotator cuff pathology, acromioclavicular and glenohumeral joint disorders constitute the most common causes of shoulder pain. The shoulder can also be a site of inflammatory conditions. Intra-articular steroid injection for management of adhesive capsulitis is well studied and an important cornerstone of management for patients with this disorder. This activity outlines and explains the role of the fluoroscopic and proper technique in performing shoulder joint injections for patients.

منبع: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559318/

نتیجه گیری

تزریق مفصل شانه یک روش موثر و کم‌خطر برای کاهش درد و بهبود عملکرد شانه است. این روش به ویژه برای افرادی که دچار التهاب یا آسیب‌های مفصلی هستند، مفید است. با این حال، مانند هر درمان دیگری، باید با مشورت پزشک انجام شود و مراقبت‌های لازم پس از تزریق رعایت گردد.

سوالات متداول