پارگی روتاتور کاف شانه؛ از علائم تا درمان

پارگی روتاتور کاف شانه از سنین میانسالی به بعد اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند، زیرا با افزایش سن، بافت‌های عضلانی و تاندون‌های شانه به‌تدریج استحکام و انعطاف خود را از دست می‌دهند. این وضعیت می‌تواند در اثر حرکات تکراری، فعالیت‌های ورزشی یا حتی ضربه ناگهانی ایجاد شود و در صورت بی‌توجهی، دامنه حرکتی دست را محدود کرده و درد مزمن به همراه دارد. شناخت به‌موقع علائم و مراجعه سریع به پزشک می‌تواند از پیشرفت آسیب جلوگیری کرده و روند درمان را آسان‌تر کنید. با ما همراه باشید تا با آن آشنا شوید.

پارگی روتاتور کاف شانه چیست؟

پارگی روتاتور کاف شانه یکی از آسیب‌های شایع عضلات و تاندون‌های اطراف شانه است که باعث درد، ضعف و محدودیت حرکت دست می‌شود. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌های متصل به استخوان شانه دچار کشیدگی شدید یا پارگی شوند. دلایل آن می‌تواند شامل ضربه ناگهانی، استفاده بیش از حد از شانه در ورزش یا کارهای روزمره و حتی فرسودگی با افزایش سن باشد. تشخیص به‌موقع و درمان مناسب، نقش مهمی در جلوگیری از بدتر شدن آسیب و بازگشت توان حرکتی شانه دارد.

بیشتر بخوانید: تزریق مفصل شانه

علت پارگی روتاتور کاف شانه

علت پارگی روتاتور کاف شانه می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که هر کدام به نوعی باعث آسیب به عضلات و تاندون‌های شانه می‌شوند. روتاتور کاف مجموعه‌ای از چهار عضله و تاندون است که به حرکت و ثبات شانه کمک می‌کند و هرگونه پارگی در این ناحیه باعث درد و کاهش توانایی حرکت می‌شود. دلایل اصلی پارگی روتاتور کاف شامل موارد زیر است:

آسیب ناگهانی

افتادن روی دست، کشیده شدن یا ضربه شدید به شانه ممکن است باعث کشیدگی یا پارگی ناگهانی تاندون‌ها شود. این نوع آسیب بیشتر در حوادث ورزشی یا تصادفات رخ می‌دهد.

حرکات تکراری

انجام مکرر حرکت‌هایی که شانه را در حالت بالای سر یا چرخشی قرار می‌دهند، مانند پرتاب توپ در ورزش بیسبال یا شنا، باعث فشار زیاد روی تاندون‌ها شده و به مرور زمان منجر به فرسایش و پارگی می‌شود.

ضعف و فرسودگی با افزایش سن

با گذشت زمان، تاندون‌های روتاتور کاف ضعیف‌تر و انعطاف‌پذیری کمتری دارد. این تغییرات طبیعی باعث می‌شود حتی یک حرکت ساده هم بتواند منجر به پارگی شود.

بیشتر بخوانید: صدا دادن مفصل شانه

ضربه مستقیم

برخورد شدید یا ضربه مستقیم به شانه مانند تصادف یا برخورد در ورزش‌ها، می‌تواند به صورت مستقیم به تاندون‌ها آسیب بزند و باعث پارگی آن‌ها شود.

فشار بیش از حد و استفاده نادرست

بلند کردن مکرر اجسام سنگین یا انجام فعالیت‌هایی که به صورت ناگهانی و غیر اصولی فشار زیادی به شانه وارد می‌کند، می‌تواند به تدریج به روتاتور کاف آسیب بزند.

علائم پارگی روتاتور کاف شانه

علائم پارگی روتاتور کاف شانه به صورت تدریجی یا ناگهانی بروز می‌کند و می‌تواند حرکت و عملکرد شانه را تحت تاثیر قرار دهد. شناخت این علائم به شما کمک می‌کند تا در صورت بروز مشکل به موقع به پزشک مراجعه کنید و از پیشرفت آسیب جلوگیری کنید. مهم‌ترین علائم پارگی روتاتور کاف شانه عبارتند از:

• درد مداوم در شانه، به‌خصوص هنگام حرکت دادن بازو.
• ضعف در بالا بردن یا چرخاندن بازو.
• احساس خشکی یا محدودیت در حرکت شانه.
• درد در شب که خوابیدن را دشوار می‌کند.
• صدای کلیک یا تق‌تق هنگام حرکت شانه.
• دشواری در انجام فعالیت‌های روزمره مثل پوشیدن لباس یا برداشتن اشیاء از قفسه.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، بهتر است برای تشخیص دقیق و درمان مناسب به دکتر رضا جامعی مویدی مراجعه کنید.

انواع درمان پارگی روتاتور کاف شانه

انواع درمان پارگی روتاتور کاف شانه بسته به میزان آسیب، سن بیمار، سطح فعالیت و وضعیت کلی سلامت متفاوت است و شامل درمان‌های غیرجراحی و جراحی می‌شود. هدف از درمان کاهش درد، بهبود حرکت و بازیابی عملکرد کامل شانه است که به شرح زیر می‌باشد:

درمان غیرجراحی پارگی روتاتور کاف

این روش برای پارگی‌های خفیف تا متوسط یا بیمارانی که شرایط جراحی ندارند، پیشنهاد می‌شود و شامل موارد زیر است:

استراحت و تغییر فعالیت‌ها

کاهش فعالیت‌های سنگین یا حرکات تکراری که فشار روی شانه وارد می‌کنند. استراحت به کاهش التهاب و درد کمک می‌کند اما نباید طولانی باشد تا از ضعف عضلات جلوگیری شود.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)

داروهایی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن به کاهش درد و التهاب کمک می‌کنند. مصرف این داروها باید با نظر پزشک و به اندازه مناسب انجام شود.

فیزیوتراپی

مهم‌ترین بخش درمان غیرجراحی است. فیزیوتراپی شامل تمرینات تقویتی برای عضلات اطراف شانه، افزایش دامنه حرکت مفصل و بهبود ثبات شانه است. این تمرینات به تدریج و تحت نظر متخصص انجام می‌شوند و ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشند.

تزریق کورتیکواستروئید

در صورت درد شدید یا التهاب زیاد، تزریق کورتون می‌تواند به صورت موقت درد و تورم را کاهش دهد. اما این تزریق‌ها نباید مکرر باشند چون ممکن است به بافت‌ها آسیب برسانند.

استفاده از وسایل کمکی

گاهی استفاده از آتل یا بانداژهای مخصوص برای محدود کردن حرکات شانه به مدت کوتاه توصیه می‌شود.

درمان جراحی پارگی روتاتور کاف

وقتی پارگی بزرگ باشد، درد و ضعف شدید باشد یا درمان غیرجراحی موثر واقع نشود، جراحی برای ترمیم روتاتور کاف انجام می‌شود. جراحی انواع مختلفی دارد:

آرتروسکوپی شانه

در این روش، جراح از طریق برش‌های کوچک و استفاده از دوربین آرتروسکوپ به داخل مفصل شانه دسترسی پیدا می‌کند و پارگی را ترمیم می‌کند. این روش کم خطر بوده و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد و درد کمتری نسبت به جراحی باز ایجاد می‌کند.

بیشتر بخوانید:  تعویض مفصل شانه

جراحی باز

در مواردی که پارگی بسیار بزرگ است یا همراه با آسیب‌های پیچیده دیگر است، جراح برش بزرگتری می‌دهد و ترمیم را انجام می‌دهد. این روش ممکن است دوره نقاهت طولانی‌تری داشته باشد.

پیوند یا بازسازی

در برخی موارد که پارگی خیلی وسیع و غیرقابل ترمیم باشد، ممکن است جراح از بافت پیوندی برای بازسازی روتاتور کاف استفاده کند.

عوارض عدم درمان پارگی روتاتور کاف شانه

عوارض عدم درمان پارگی روتاتور کاف شانه می‌تواند باعث مشکلات جدی و پیشرفت آسیب شود که در ادامه به مهم‌ترین آن‌ها اشاره می‌کنیم:

• افزایش درد: پارگی درمان نشده باعث تشدید التهاب و درد مزمن در شانه می‌شود که ممکن است در انجام فعالیت‌های روزمره اختلال ایجاد کند.
• ضعف عضلات شانه: با گذشت زمان، عضلات اطراف شانه ضعیف‌تر شده و توانایی حرکت طبیعی شانه کاهش می‌یابد.
• کاهش دامنه حرکتی: محدود شدن حرکت شانه باعث سختی در انجام کارهای ساده مثل بلند کردن دست یا چرخش آن می‌شود.
• ایجاد مشکلات ثانویه: پارگی درمان نشده ممکن است به مفصل شانه آسیب بیشتری بزند و باعث بروز آرتروز شانه یا مشکلات دیگر شود.
• تغییر شکل شانه: در موارد شدید، ساختار شانه ممکن است تغییر کند و این باعث مشکلات دائمی در عملکرد آن می‌شود.

به همین دلیل، در صورت مشاهده علائم پارگی روتاتور کاف، پیگیری و درمان به موقع اهمیت زیادی دارد.

بهترین متخصص درمان پارگی روتاتور کاف شانه

بهترین متخصص درمان پارگی روتاتور کاف شانه کسی است که تجربه و دانش کافی در تشخیص دقیق و انتخاب روش مناسب درمان را داشته باشد. دکتر رضا جامعی مویدی با سال‌ها تخصص در زمینه جراحی‌های شانه و درمان آسیب‌های روتاتور کاف، یکی از پزشکان برجسته در این حوزه و در صومعه سرای رشت است. ایشان با استفاده از جدیدترین روش‌ها و دقت بالا، بهترین نتایج را در بهتر شدن حرکت شانه و کاهش درد بیماران خود به دست می‌آورد. اگر به دنبال درمان تخصصی و مطمئن برای پارگی روتاتور کاف هستید، مراجعه به دکتر جامعی مویدی انتخابی مناسب می‌تواند باشد.

نتیجه گیری

پارگی روتاتور کاف شانه یکی از آسیب‌های رایج و جدی است که مستقیما بر توانایی حرکت و استفاده از شانه تاثیر می‌گذارد. این پارگی یا آسیب باعث درد مزمن و ضعف عضلانی می‌شود که انجام کارهای روزمره را دشوار می‌کند. با تشخیص سریع و درمان مناسب، می‌توان از پیشرفت آسیب جلوگیری کرد و عملکرد شانه را بهبود بخشید تا فرد به زندگی فعال و بدون درد بازگردد.

سوالات متداول